Title : |
心室局所仕事による冠状動脈バイパス手術の評価 |
Subtitle : |
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Authors : |
中野清治*, 中谷速男*, 遠藤真弘*, 孫崎信久**, 田村光司**, 菅原基晃***, 小柳仁* |
Authors(kana) : |
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Organization : |
*東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科, **東京女子医科大学日本心臓血圧研究所内科, ***東京女子医科大学日本心臓血圧研究所基礎循環器科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
43 |
Number : |
1 |
Page : |
14-18 |
Year/Month : |
1995 / 1 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
冠状動脈血行再建術が心室壁局所に及ぼす効果をみるためには, 心室壁局所の動態を直接解析することが重要である. 今回, 左室前壁の壁応力-歪関係と, 心室前壁の行う局所仕事を求め局所動態の検討を行った. 左前下行枝及び他枝へ冠状動脈バイパス手術を行った8例を対象とした. 左室前壁の術前術後の壁応力-歪関係と, 心室全体の圧-容積関係をシネアンギオと左室圧より心一周期について求めた. 圧-容積関係より左室全体が行う機械的仕事(TW)と, 壁応力-歪関係より単位体積の左室前壁が行う局所仕事(RW)とを算出した. TWは632±270mJから740±165mJへと軽度増加した. RWは13.3から-0.9mJ/cm3(5.1±5.5)と症例により大きく差があった. 術前仕事量の多かった4例は術後減少し, 少なかった4例は増加した. これにより2.5から6.7mJ/cm3(4.7±1.6)の範囲に集約した. これは完全血行再建を行う事により部位による仕事量の差が減少し, 仕事量の平均化が行われたためと考えられた. 心室局所の壁応力-歪関係とこれより得られた局所仕事による心室局所壁の解析により, 冠状動脈バイパス術の心室局所への影響がよく理解できた. (日本胸部外科学会雑誌1995;43:14-18) |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
冠状動脈バイパス術, 心室局所仕事, 局所心機能, 壁応力-歪関係, 圧-容積関係 |