| Title ： |
Marfan症候群に対するDavid変法による大動脈弁温存上行大動脈置換術の1治験例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
山口明満, 北村信夫, 康徳光, 木村俊一, 春藤啓介, 野地智 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
国立大阪病院心臓血管外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
43 |
| Number ： |
1 |
| Page ： |
129-134 |
| Year/Month ： |
1995 / 1 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
従来AAE, ARに対する手術では人工弁付人工血管（composite graft）にて人工弁及び上行大動脈置換術が行われてきた. 今回David法に準じ自己大動脈弁を温存した, 上行大動脈人工血管置換術を施行し良好な結果を得た. 症例はMarfan症候群にAAE, AR（III度）を合併した29歳, 女性. 手術では体外循環下に径75mmに拡大した大動脈を切開すると, 一部解離と中等度の大動脈弁輪の拡大を認めたが, 大動脈弁は肉眼状正常弁であった. そこで大動脈弁と左室流出路に続く大動脈を約7mm残して, 動脈瘤部とvalsalva洞を切除した. 次に計算式より求めた至適径28mmのコラーゲン被覆人工血管（ダクロングラフト）を使用することにし, その下端はプレジェット付2-0 polyester糸を, 大動脈弁直下の左室流出路より外側に出した12本のinterrupted horizontal mattress sutureで固定し, 下端より5mm上部に縫着, 大動脈弁をグラフト内へ内装させた. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
AAE, AR, David法, 自己弁温存, Piehler法 |
