Abstract : |
大動脈縮窄症, 右冠状動脈起始異常(high take off)を合併した大動脈弁輪拡張症に対し, 二期的手術を施行し良好な結果を得た. 症例は21歳, 男性. 近医で心雑音, 心拡大を指摘され精査の結果大動脈縮窄症, 大動脈弁輪拡張症と診断された. 初回手術は遠心ポンプを用いて(左房脱血, 左大腿動脈送血)大動脈縮窄部を直径16mmのgraftによるバイパス手術を施行した. 術後第83病日大動脈弁輪拡張症に対しCabrol手術を施行した. 術中, 大動脈二尖弁及び右冠状動脈起始異常(high take off)の合併を認めた. 病理検査で大動脈壁にcystic medial necrosisを認めた. 大動脈縮窄症, 右冠状動脈起始異常(high take off)及び大動脈弁輪拡張症の合併は極めてまれであり文献的考察を加え報告する. (日本胸部外科学会雑誌1995;43:270-275)大動脈縮窄症(以下CoA)は, 大動脈瘤を合併することがしばしばあるが, 大動脈弁輪拡張症(以下AAE)の合併は少なく, 更に, 冠状動脈の起始異常を合併した症例は極めてまれである. |