アブストラクト（43巻3号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 先天性大動脈二尖弁に合併した急性Stanford A型大動脈解離の1例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 平井雅也, 竹村隆広, 大野英明, 古川博史 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 国立療養所東長野病院心臓血管外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 43 |
| Number ： | 3 |
| Page ： | 335-339 |
| Year/Month ： | 1995 / 3 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 症例は66歳, 男性. 主訴は胸痛. 胸部CT, 心臓超音波検査で大動脈二半弁に伴う大動脈弁狭窄症に急性A型大動脈解離を発症したものと診断した. 解離腔は血栓閉塞していると思われたが, 上行大動脈の径が7cmに拡大していたため切迫破裂と判断し, 緊急に大動脈弁置換術及び上行弓部大動脈置換術を行った. 手術所見では, 解離腔は血栓で充満しており, 上行大動脈に内膜亀裂を認めた. 大動脈壁の病理組織検査では, 外膜側3分の1の層に嚢状中膜壊死を散在性に認め, 弾性線維の欠落も認めた. 術後は順調に経過し, 血管造影では残存したValsalva洞の拡大を認めず, 末梢側解離腔は造影されなかった. 今後, 組織の脆弱性に起因するValsalva洞の拡大に注意して経過を見ることが重要と思われた. （日本胸部外科学会雑誌1995；43：335－339）大動脈二尖弁は, 以前から, 大動脈解離の危険因子と考えられている1）が, 本邦での合併例の報告は少ない. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 大動脈解離, 大動脈二尖弁, 血栓閉塞型解離, 大動脈弁狭窄症, 嚢状中膜壊死 |
