| Title ： |
感染性心内膜炎により大動脈-左室交通を来したリウマチ性連合弁膜症の1治験例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
新浪博, 橋本明政, 青見茂之, 高沢有史, 今牧瑞浦, 小柳仁 |
| Authors（kana） ： |
|
| Organization ： |
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
43 |
| Number ： |
3 |
| Page ： |
361-365 |
| Year/Month ： |
1995 / 3 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
大動脈弁及び僧帽弁のリウマチ性連合弁膜症に感染性心内膜炎を合併し左室と大動脈の間に非解剖学的交通を来した1症例の外科的治療を報告する. 症例は53歳, 女性. リウマチ性の僧帽弁狭窄兼閉鎖不全及び大動脈弁狭窄兼閉鎖不全症の診断のもと経過観察されていたところ, 大動脈弁に感染性心内膜炎を併発し, 左室と大動脈に交通を来したが心不全がコントロール可能であったため抗生剤の投与により炎症所見が沈静化するのを待って手術を行った. 大動脈弁は肥厚し, 右冠尖には弁尖に開口部を認め, 更に弁輪部にはmycotic aneurysmが存在し左室に交通していた. この膿瘍腔をパッチ閉鎖し大動脈弁置換を行った. リウマチ変性は僧帽弁及び三尖弁にも強く達していたため弁置換を行った. 経過は良好で術後約1年経過したが炎症の再燃は見ていない. （日本胸部外科学会雑誌1995；43：361－365）感染性心内膜炎（infective endocaditis, IE）に起因する大動脈弁閉鎖不全症にmycotic aneurysm（MA）を合併した場合の外科治療は, 瘤の大きさや周囲組織の破壊度, 解剖学的位置関係などの点において手術手技上の工夫を必要とする. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
感染性心内膜炎, 弁輪部膿瘍, 大動脈-左室交通, 三弁置換術 |
