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体外循環を使用して行った心臓, 胸部大血管手術156例中, 89例（57％）に術後心嚢液貯留を認めた. 心嚢液貯留の程度により無貯留群（N群）66例, 少量貯留群（S群）42例, 中等量貯留群（M群）22例, 多量貯留群（L群）25例の4群に分類して臨床像, 合併症, 発症因子について検討した. L群は, 有症状率68％と高く, 剣状突起下ドレナージ, 収縮性心膜炎などの合併症を44％と高率に併発していた. 術中術後因子の比較では, N群に比してL群のみ術中開胸率が低かった（p＜0.05）. 術後抗凝固療法と心嚢液貯留は関連を認めなかった. S, M, L群でN群に比して術後ドレーンからの排液量が多かった（p＜0.05, p＜0.05, p＜0.005）. CRP値再上昇の頻度は各群でほぼ等しかったが, 再上昇時のCRP値はL群で有意に高かった（p＜0.05）. 以上より術後ドレーン排液量, CRP再上昇時の値は心嚢液貯留に関連していると考えられた. 多量貯留例では有症状率, 合併症頻度が高く, 早期発見, 早期治療が重要である. （日本胸部外科学会雑誌1995；43：446－451） |
