| Title ： |
遠位弓部大動脈瘤と再冠状動脈バイパスの同時手術を行った1例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
志田力*, 脇田昇*, 井上享三*, 野原秀晃*, 莇隆**, 安宅啓二** |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
*神戸労災病院心臓血管外科, **神戸大学医学部第2外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
43 |
| Number ： |
4 |
| Page ： |
523-526 |
| Year/Month ： |
1995 / 4 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
CABGの既往を有する73歳女性に対して, 遠位弓部大動脈瘤手術と再冠状動脈バイパス術（re-CABG）の同時手術を行った. 患者は6年前にCXとRCAにCABGを受けたがCXグラフトのみ開存していた. 今回左背部ならびに左上肢の痛みで来院した. 検査の結果遠位弓部大動脈瘤と診断したが, 冠状動脈造影にて造影遅延を有するLADの99％狭窄が認められたため同時手術を行った. 胸骨縦切開にて開胸, 大動脈遮断心停止下に静脈グラフトをLADに吻合, ここからも心停止液を注入した. その後超低体温, 脳分離体外循環下に弓部大動脈置換を行い, 復温中にバイパスの中枢側吻合を完成させた. 術中, 術後の経過はほぼ順調で1ヵ月目に無事退院した. （日本胸部外科学会雑誌1995；43：523－526）近年, 遠位弓部大動脈瘤または再冠状動脈バイパス術（re-CABG）についてのまとまった手術報告がなされるようになったが, わが国でこの両手術を同時に行った報告は, 著者の調べた限りでは認められなかった. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
遠位弓部大動脈瘤, 再冠状動脈バイパス術, 選択的脳灌流法, 胸骨再縦切開 |
