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ラット摘出灌流心モデルを用いた持続灌流心保存においてKrebs-Henseleit bicarbonate buffer液（KHBB液）とSt.Thomas液の保存能を比較し, 更にglucoseとinsulinの添加効果も検討した. ＜方法＞working灌流で保存前心拍出量の測定後, Langendorff灌流で持続灌流保存（灌流圧：30cmH2O）を行った. 保存後15分間のLangendorff灌流（灌流圧：100cmH2O）の後, working灌流で保存後心拍出量を測定した. 更に保存中ないし保存後のCK遊出量を測定し, 心機能回復率, CK遊出量を比較することにより心保存効果を検討した. 実験1：20℃, 12時間保存でKHBB液とSt.Thomas液の保存効果を比較した. 実験2：St.Thomas液による12時間保存で37℃, 20℃, 4℃の保存効果を比較した. 実験3：20℃又は4℃の12時間保存でSt.Thomas液へのglucose添加の効果について検討した. 実験4：20℃, 20時間保存でSt.Thomas液へのglucose添加とglucose+insulin添加の保存効果を比較した. ＜結果＞実験1：KHBB液とSt.Thomas液の保存前後の心拍出量の変化（％CO）は, それぞれ44.9±4.0％と57.7±3.8％*とSt.Thomas液が有意（平均値±標準誤差, n＝6/群, *p＜0.05 vs KHBB）な高値を示した. 実験2：St.Thomas液による保存後％COは37℃で0％*, 20℃で57.7±3.8％, 4℃で74.4±2.2％*と4℃で最も高値であった（n＝6/群, *p＜0.05 vs 20℃）. 実験3：glucose添加又は非添加St.Thomas液では, ％COは20℃では76.5±2.4％*（非添加：57.7±3.8％）, 4℃では61.4±2.8％*（非添加：74.4±22％）で, 20℃でのglucose添加が最も高値を示した（n＝6/群, *p＜0.05 vs glucose非添加）. 実験4：glucose添加又はglucose+insulin添加St.Thomas液では, ％COはそれぞれ24.6±4.0％と69.2±2.0％*でinsulin添加群が高値を示した（n＝6/群, *p＜0.05 vs insulin非添加）. ＜結論＞20℃で12時間の持続灌流心保存では, St.Thomas液がKHBB液よりも有利であり, glucoseやinsulinの添加は4℃より20℃で有利であることが示唆された. （日本胸部外科学会雑誌1995；43：973－981） |
