アブストラクト（43巻9号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 食道裂孔ヘルニアにより体外循環離脱に難渋したA型急性大動脈解離の1手術例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 長谷川豊**, 齊藤力*, 堀見博之*, 加藤盛人*, 川島隆久*, 布施勝生* |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | *自治医科大学胸部外科, **群馬大学医学部第2外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 43 |
| Number ： | 9 |
| Page ： | 1680-1683 |
| Year/Month ： | 1995 / 9 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 食道裂孔ヘルニアが術中に嵌頓状態になり, 体外循環離脱困難となったA型急性大動脈解離手術症例を経験した. 症例は67歳, 女性. Stanford A型急性大動脈解離の診断で当院に緊急入院した. 精査で, 上行大動脈から右総腸骨動脈に及ぶ解離と, 巨大な食道裂孔ヘルニアが認められた. 手術は, 逆行性脳灌流を併用し, 超低体温循環停止下に上行・弓部大動脈置換術を行った. 大動脈遮断解除後, 加温していくと, 心臓が背側の腫瘤によって前方に圧迫され, 体外循環からの離脱が困難となった. 腫瘤は嵌頓・絞扼状態となった食道裂孔ヘルニアであった. 心膜横隔膜面・食道裂孔の切開により絞扼を解除, ゴアテックスシートを用いて修復を行い, 体外循環を離脱し得た. 術後, 腎不全を合併したが回復し, 第60病日に退院した. ヘルニアの嵌頓は体外循環中の組織浮腫・小出血によるヘルニア内容の増大によって生じたと考えられた. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 大動脈解離, 食道裂孔ヘルニア, 体外循環 |
