アブストラクト(43巻10号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : Posterior enlargement(Nicks法)後にanterior enlargement(Konno法)を加えた大動脈弁輪再拡大術の1例
Subtitle : 症例
Authors : 辻毅嗣, 北村惣一郎, 河内寛治, 川田哲嗣, 小林修一, 長谷川順一
Authors(kana) :
Organization : 奈良県立医科大学第3外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 43
Number : 10
Page : 1747-1751
Year/Month : 1995 / 10
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は43歳, 女性. 21歳時, 動脈管切断術を他院で受けた. 32歳頃より心不全を反復するようになり, 34歳時, 当科を紹介され心カテーテル検査を施行した. 診断はsubvalvular membranous aortic stenosis(AS)兼弁輪狭小(17mm径)を有する先天性ASで, 左室-大動脈収縮期圧差は120mmHgであった. 弁下線維性組織切除, Nicks法による大動脈弁輪拡大術を行い19mm Bicer弁を用いて大動脈弁置換術を施行した. 術後の心カテーテル検査では左室-大動脈収縮期圧差は64mmHgとなったが, 左室流出路は中隔筋肥厚(15mm)で狭く, 中等度の狭窄を残した. その後, 強心剤, 利尿剤を多用して心不全をコントロールしえたが上室性頻拍, 心房細動を生じ入院を反復するようになった. 術後9年6ヵ月目に大動脈弁輪再拡大術(Konno法)を行い, 23mm SJM弁を縫着した.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 大動脈弁置換術, 大動脈弁輪拡大術, Nicks法, Konno法
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