アブストラクト(43巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 閉塞性肥大型心筋症の病型からみた術式の評価
Subtitle : 原著
Authors : 中野清治, 川副浩平*, 永田正毅**, 江石清行, 小林順二郎, 笹子佳門, 磯部文隆, 小坂井嘉夫, 鬼頭義次, 川島康生
Authors(kana) :
Organization : 国立循環器病センター心臓血管外科, **国立循環器病センター内科, *岩手医科大学第3外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 43
Number : 12
Page : 1885-1889
Year/Month : 1995 / 12
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 閉塞性肥大型心筋症(HOCM)の病型分類を行い, 術式との関係について検討した. 対象はHOCM手術例20例で, 病型により次の3群に分類した. (1)非対称性中隔肥大(ASH):11例, (2)不均一あるいは対称性び慢性肥大(DIF):6例, (3)心室中部閉塞性肥大(MID):3例であった. 術式はASHでは, 心筋切開術(My)あるいはMy+心筋切除術(Mye)9例, 僧帽弁置換術(MVR)2例, DIFではMyあるいはMy+Mye4例, MVR2例, MIDではMVR3例であった. 術後40mmHg以上の圧較差が残存したのはASHに対しMy+Myeを行った1例と, DIFに対しMy+MyeあるいはMyを行った3例であった. III度の僧帽弁閉鎖不全症例は4例でいずれも術後II度以下となり, 術後のNYHAも全例II度以下に改善した. ASHでは初期の1例を除きMyを行い良好な結果を得た. DIFでは3例に40mmHg以上の左室内圧較差が残存し, 手術手技に更に工夫が必要と思われた. MIDではMVRが適応と考えられた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 閉塞性肥大型心筋症, 心筋切開術, 心筋切除術, 僧帽弁置換術
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