Title : |
閉塞性肥大型心筋症の病型からみた術式の評価 |
Subtitle : |
原著 |
Authors : |
中野清治, 川副浩平*, 永田正毅**, 江石清行, 小林順二郎, 笹子佳門, 磯部文隆, 小坂井嘉夫, 鬼頭義次, 川島康生 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
国立循環器病センター心臓血管外科, **国立循環器病センター内科, *岩手医科大学第3外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
43 |
Number : |
12 |
Page : |
1885-1889 |
Year/Month : |
1995 / 12 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
閉塞性肥大型心筋症(HOCM)の病型分類を行い, 術式との関係について検討した. 対象はHOCM手術例20例で, 病型により次の3群に分類した. (1)非対称性中隔肥大(ASH):11例, (2)不均一あるいは対称性び慢性肥大(DIF):6例, (3)心室中部閉塞性肥大(MID):3例であった. 術式はASHでは, 心筋切開術(My)あるいはMy+心筋切除術(Mye)9例, 僧帽弁置換術(MVR)2例, DIFではMyあるいはMy+Mye4例, MVR2例, MIDではMVR3例であった. 術後40mmHg以上の圧較差が残存したのはASHに対しMy+Myeを行った1例と, DIFに対しMy+MyeあるいはMyを行った3例であった. III度の僧帽弁閉鎖不全症例は4例でいずれも術後II度以下となり, 術後のNYHAも全例II度以下に改善した. ASHでは初期の1例を除きMyを行い良好な結果を得た. DIFでは3例に40mmHg以上の左室内圧較差が残存し, 手術手技に更に工夫が必要と思われた. MIDではMVRが適応と考えられた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
閉塞性肥大型心筋症, 心筋切開術, 心筋切除術, 僧帽弁置換術 |