アブストラクト（43巻12号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 逆行性解離による急性心筋梗塞と下肢虚血を伴った急性大動脈解離(DeBakey IIIb)の1治験例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 師田哲郎, 安藤太三, 大北裕, 高本眞一 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 国立循環器病センター心臓血管外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 43 |
| Number ： | 12 |
| Page ： | 1972-1976 |
| Year/Month ： | 1995 / 12 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 症例は48歳, 男性. 主訴は胸痛, 両下肢知覚鈍麻, 腰痛. 心電図と心エコー検査で急性心筋梗塞(下壁, 右室)を伴った急性大動脈解離(Stanford A)と診断され緊急手術が行われた. 麻酔導入後の経食道超音波検査で左鎖骨下動脈直下にintimal tearが確認された. 手術は, 大伏在静脈による右冠状動脈バイパス術及び断端形成を兼ねたelephant trunk法を用いた上行弓部大動脈全置換術を施行した. 脳保護は超低体温併用逆行性脳循環法を使用した. 術後経過は良好で, 近位下行大動脈偽腔の血栓閉塞が確認された. (日本胸部外科学会雑誌1995；43：1972-1976) 急性大動脈解離における急性心筋梗塞の合併は比較的まれであり, 且つその大多数は上行大動脈にintimal tearを有する症例である. 著者らは, III型逆行性解離に右冠状動脈起始部の断裂による急性心筋梗塞及び両下肢灌流障害を合併した症例の1治験例を報告する. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 急性大動脈解離, 急性心筋梗塞, III型逆行性解離, elephant trunk法 |
