| Abstract ： |
IEAを含む各種動脈グラフトの術前及び術後のグラフト造影からIEAの評価を行った. 1994年1月から1995年2月までにIEA動脈グラフトを使用した冠状動脈バイパス手術27例のうち, 術前及び術後に動脈グラフト造影を行い得た12例（男性7例, 女性5例, 年齢56～76歳, 平均66.2歳, 左IEA 8本, 右IEA 4本, LITA 12本, RITA 2本, RGEA 8本）を対象とした. グラフト径の計測は造影カテーテル径との比で行い, 術前IEA径は, 基始部（Prox）と中間部（Cent）と分枝部（Bif）の3ヵ所で, 術後IEA径は, LITAとのcomposite graftの近位部（Prox）と遠位部（Dist）の2カ所で計測した. 術前造影でのグラフト径は, IEA-Prox＝2.01±0.40mm, IEA-Cent＝1.75±0.39mm, IEA-Bif＝1.32±0.29mm, LITA-Prox＝2.40±0.25mm, LITA-Cent＝2.00±0.24mm, LITA-Bif＝1.64±0.22mm, RGEA-Prox＝2.72±0.49mm, RGEA-Cent＝2.29±0.34mmで, グラフト径の太さは, RGEA, RITA, LITA, IEAの順であった. またIEAグラフト径についてはIEA-ProxはLITA-CentにIEA-CentはLITA-Bifにちょうど匹敵していた. 術後造影でのグラフト径は, IEA-Prox＝1.85±0.37mm, IEA-Dist＝1.67±0.38mm, LITA-Prox＝2.57±0.11mm, LITA-before Y＝2.01±0.22mm, LITA-after Y＝1.83±0.14mm, RGEA-Prox＝2.70±0.55mm, RGEA-Dist＝2.34±0.53mmであった. 術後のグラフト径の太さも, RGEA, LITA, IEAの順であった. またLITAのYgraftの前と後の径は有意差を認めなかった. 以上よりLITAとIEAによるY composite graftは, IEAのグラフト径から考慮して最善のIEA利用方法であると考えられた. またIEAのグラフト径は他の動脈グラフトと比べ細いことから, IEAによるCABGは多くの灌流量を必要としないCx領域へのバイパスに限るべきであると考えられた. （日本胸部外科学会雑誌1996：44：14－18） |
