| Title ： |
左室右室交通を伴った急性下壁梗塞後偽性仮性心室瘤の1治験例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
山中淳, 竹内靖夫, 五味昭彦, 中谷速男, 小豆畑潔, 並木重隆* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
関東逓信病院心臓血管外科, *関東逓信病院循環器内科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
44 |
| Number ： |
1 |
| Page ： |
58-62 |
| Year/Month ： |
1996 / 1 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
症例は糖尿病を合併した60歳, 女性. 急性下壁梗塞の診断にて当院入院となった. 聴診上, 収縮期雑音を聴取し, 心エコー検査・心臓カテーテル検査にて心室中隔穿孔及び仮性心室瘤の診断を受け緊急手術となった. 術中診断は右室穿通を伴う偽性仮性心室瘤であり, 穿通孔パッチ閉鎖及び心室瘤縫縮術を施行し, 術後経過は良好であった. 本症例の血行動態としては心室中隔穿孔と同様であるが, その穿孔形態は極めて特殊で, 形成機序としては偽性仮性心室瘤の右室への破裂であると思われる. 左室造影は特異な形態を示し, 心室中隔穿孔との鑑別に有用であった. （日本胸部外科学会雑誌1996；44：58－62）急性心筋梗塞に合併した心室中隔穿孔は予後が不良で, 放置すれば急速に血行動態が悪化し, 多臓器不全に陥って死亡する疾患である. 今回, われわれは急性下壁梗塞後に形成された偽性仮性心室瘤が右室に穿通し, 心室中隔穿孔と同様の血行動態を呈したまれな1手術治験例を得たので報告する. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
偽性仮性心室瘤, 左室右室交通, 急性下壁梗塞, 仮性心室瘤, 心室中隔穿孔 |
