| Abstract ： |
進行肺癌における主要組織適合抗原の発現につき検討した. 教室で切除されたp‐stage IIIa肺癌症例43例を対象とした. 手術は肺葉切除術33例, 肺摘除術9例, 区域切除術1例であり縦隔郭清は全例施行した. HLA抗原の検討方法は腫瘍組織のparaffin bloc切片を用い免疫組織学的手法（SBA法）にて行った. 一次抗体として抗HLA class‐I抗体はw6/32（Sera Lab社）を用いた. 癌細胞核DNA量はフローサイトメトリー（FACScan）を用い測定した. 増殖期細胞の評価のためproliferating cell nuclear antigen（PCNA）をPC10（DAKO-PCNA）を用い検討した. 結果は進行肺癌43例におけるHLA classI抗原の発現は陽性17例（39.5％）, 陰性26例（60.5％）であった. 組織型別では扁平上皮癌症例にHLA class I抗原陰性例が多くみられた. リンパ節転移のあった40例では29例（72.5％）がclassI陰性であった. HLA class I抗原の発現と予後の比較では, 5年生存では陽性例の42％に対し, 陰性例は4％であり, 有意にHLA class I抗原陽性例の予後が良好であった（p＜0.01）. 癌細胞核DNA量との組み合わせによる検討では, diploid症例ではHLA抗原の発現の有無に関し, 差はみられなかったが, aneuploid症例においてはHLA抗原陽性の症例の予後が有意差をもって良好であった（p＜0.01）. また, PCNA陽性症例ではHLA抗原の発現は予後に影響せず, PCNA陰性例ではHLA抗原の発現している例の予後が良好であった. 以上より進行肺癌においてHLA抗原とPCNAは肺癌の予後因子となり, 増殖期細胞の少ない症例においては, HLA抗原の発現が大きく予後に影響を与えていると考えられた. |
