アブストラクト(44巻4号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 右主気管支瘻を併発した降下性壊死性縦隔炎の1手術救命例
Subtitle : 症例
Authors : 深田穣治, 稲岡正己
Authors(kana) :
Organization : 函館五稜郭病院胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 44
Number : 4
Page : 529-533
Year/Month : 1996 / 4
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 右主気管支瘻を併発した降下性壊死性縦隔炎の1手術救命例を経験したので文献的考察を加えて報告した. 症例は65歳, 男性. 扁桃周囲腫瘍の切開排膿後から右胸部痛, 高熱が出現し, 胸部X線及び胸部CT検査で両側胸水が認められた. 胸腔ドレナージにもかかわらず, 急激に喀痰量が増加し, 気管支鏡で右主気管支に多量の膿汁の流入を伴う瘻孔が認められたため, 緊急手術を施行した. 手術は右標準開胸法にて右主気管支膜様部に認められた瘻孔を直接閉鎖し, 有茎広背筋弁にて被覆した. 胸腔内の壊死組織を郭清し洗浄後, ドレナージチューブを縦隔, 胸腔に留置し, 術後は十分なドレナージを行った. 肺炎の回復に長期間を要したが, 術後3ヵ月で退院し, 現在元気に日常生活を送っている. 気管支瘻を併発した降下性壊死性縦隔炎の救命例は調べ得た範囲で, 文献上2例目であり, 本邦では最初の報告例であると思われる. 化膿性縦隔炎はいまだ死亡率の高い疾患である.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 降下性壊死性縦隔炎, 気管支瘻, 有茎広背筋弁
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