アブストラクト(44巻6号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 再々手術で2弁置換を要した成人不完全型心内膜床欠損症の1例
Subtitle :
Authors : 田淵篤, 稲田洋, 正木久男, 森田一郎, 金沢成雄, 藤原巍
Authors(kana) :
Organization : 川崎医科大学胸部心臓血管外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 44
Number : 6
Page : 869-873
Year/Month : 1996 / 6
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は56歳, 女性. 2年前に不完全型心内膜床欠損症にて一次孔閉鎖術及び僧帽弁前尖裂隙縫合術を行った. 僧帽弁及び三尖弁逆流が残存, 増大したため9カ月後に僧帽弁輪及び三尖弁輪のリング形成術を行い, 逆流は消失した. 外来経過観察中に僧帽弁狭窄及び三尖弁逆流を来し, 次第に増悪したため再々手術を施行, 僧帽弁を機械弁で, 三尖弁を生体弁で置換した. 術後経過は良好であった. 切除した僧帽弁前尖及び三尖弁前尖は肥厚, 短縮し, 病理組織学的には線維化, 石灰化が主体であり, 二次的変化が生じて高度の狭窄及び逆流を来したと考えられた. 成人で房室弁の二次的変化を認める症例には早期に弁置換を考慮すべきであると考えられた. 近年, 成人不完全型心内膜床欠損症の報告例が散見され, その手術成績は良好であるが1)2), 術後経過観察中に僧帽弁あるいは三尖弁逆流の増強を来し, 再手術を要した報告例もある2)~4).
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 不完全型心内膜床欠損症, 僧帽弁置換術, 三尖弁置換術
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