アブストラクト（44巻7号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 下壁梗塞を合併した急性大動脈解離－到着時死亡に対し緊急手術を行い救命し得た1例－ |
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| Subtitle ： | |
| Authors ： | 田山慶一郎, 明石英俊, 福永周司, 甲斐英三, 小須賀健一, 青柳成明 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 久留米大学医学部第2外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 44 |
| Number ： | 7 |
| Page ： | 965-969 |
| Year/Month ： | 1996 / 7 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 症例は61歳, 女性. 突然の胸痛, 背部痛で発症し, 近医により急性心筋梗塞（下壁梗塞）及び急性I型大動脈解離と診断された. 直ちに当院救急救命センターに搬送されたが, 搬送中に心停止となり, 心肺蘇生を施行しつつの搬入となった. 搬入時到着時死亡（DOA）の状態であったが, 心マッサージ及び一時的ペースメーカーの挿入により蘇生に成功したことから直ちに緊急手術を行った. 解離は大動脈弁輪に及び, 右冠状動脈に分枝の断裂による内膜亀裂が存在した. 手術は上行及び近位弓部大動脈置換術及び冠状動脈バイパス術（CABG）1枝を行った. 術後は順調に経過し1カ月後に無事歩行退院となった. 近年, 急性I型大動脈解離に対する外科治療の成績は向上しつつあり, また, 緊急手術に至るまでの時間の短縮, ショック状態に対する全身管理も改善されてきたが, 手術に至る前に死亡してしまう症例は依然として多い. 今回, われわれは到着時死亡（DOA）と判断された症例に対し心肺蘇生を施し, 緊急手術を行い救命することができた. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 急性I型大動脈解離, 急性心筋虚血, 冠状動脈再建, 術前状態 |
