Title : |
急性左心不全にて心停止を来し, 緊急myectomy施行により救命し得た肥大型閉塞性心筋症の1治験例 |
Subtitle : |
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Authors : |
阿部裕之, 川田忠典, 遠藤慎一, 舟木成樹, 岡田忠彦, 山手昇 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
聖マリアンナ医科大学第3外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
44 |
Number : |
10 |
Page : |
1896-1901 |
Year/Month : |
1996 / 10 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
肥大型閉塞性心筋症(HOCM)では, その死因のほとんどが不整脈による突然死であり, うっ血性心不全によるものは10%に過ぎない. 症例は38歳, 女性. 急性左心不全, 肺水腫により心停止を来し, 蘇生しつつ心エコー検査と前医よりの心臓カテーテル検査結果の情報のみに基づき, 末期型HOCMと診断した. 内科治療無効のため, 緊急心室中隔肥厚心筋切除術を施行し救命し得た. 術後心エコー検査では収縮期左室流出路狭窄像, 収縮期僧帽弁前尖の前方変位及び心臓カテーテル検査による左室内圧差は消失し, 術後4年で薬物治療心要なく健在である. HOCMでは急性心不全で緊急手術に至る例はまれと思われるが, 内科的治療に抵抗する場合, 緊急手術が救命的であることを示唆する症例であった. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
肥大型閉塞性心筋症, 急性左心不全, 心室中隔肥厚心筋切除術, 緊急手術 |