アブストラクト(44巻11号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : Basic fibroblast growth factor(bFGF)の気管支吻合部における早期血流改善効果
Subtitle :
Authors : 小山邦広, 大貫恭正, 大貫尚好, 新田澄郎
Authors(kana) :
Organization : 東京女子医科大学第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 44
Number : 11
Page : 2032-2039
Year/Month : 1996 / 11
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 肺移植, 気管気管支形成術において, basic fibroblast growth factor(bFGF)が気管支吻合部血流の改善に有効か否かの実験的検討を試みた. 雑種成犬を用い左主気管支周囲のradical hilar strip-ping, 左主気管支の切断再縫合を施行した. 左内胸動脈, 静脈の分枝からなる有茎心膜脂肪組織により吻合部を被覆したA群8例と被覆後フィブリン糊内に混和したbFGF(濃度20ng/ml, 総投与量100ng, PH7.15-7.5)が選択的に徐放されるようにしたB群12例で, 術後経時的に, 気管支粘膜血流量, 左内胸動脈(LITA)血流量を測定した. また, 7日目に左鎖骨下動脈よりシリコンラバーを注入し, 新生血管を病理組織学的に検討し, その到達度を, 気管支壁外でとどまるもの(-), 壁内に及ぶが粘膜面には認めないもの(1+), 粘膜面に著明な血管増生を認めるもの(2+)の3群に分類した. 気管支粘膜血流量(左/右比)は, 術直後, 3, 7日で, A群:平均0.35±0.10, 0.46±0.04, 0.70±0.14, B群:0.27±0.09, 0.78±0.15, 0.90±0.15で, B群の血流改善が良好であった(p<0.01). LITA血流量は, 7日後の平均増加量は, A群:2.7±1.8, B群:4.7±2.9ml/minで, B群が高い傾向を認めた. 病理所見では, A群:(-)3例, (1+)2例に比し, B群:(1+)1例, (2+)4例と, B群で著明な血管増生を認めた. 以上からbFGF局所投与は, 気管支吻合部血流改善に有効であった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 肺移植, 気管気管支形成術, 気管支吻合部血流, basic fibroblast growth factor, フィブリン糊
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