アブストラクト(45巻2号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 弁輪部膿瘍を伴う活動期感染性心内膜炎に対し二弁置換術を施行しNicks法により大動脈基部を再建した1例
Subtitle : 症例
Authors : 盆子原幸宏, 八田光弘, 北村昌也, 中野秀昭, 新浪博, 小柳仁
Authors(kana) :
Organization : 東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 45
Number : 2
Page : 174-180
Year/Month : 1997 / 2
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は26歳, 女性. 急性大動脈弁閉鎖不全症(AR), 僧帽弁閉鎖不全症(MR)による左心不全のため緊急入院となったが, 内科治療の限界から緊急手術を施行した. 大動脈弁は二尖弁で, 弁全体にvegetationの付着を認め, 左冠尖―無冠尖交連部相当領域に膿瘍を形成し, 僧帽弁前尖に弁膜瘤を認めた. 病変部の徹底郭清の結果, 大動脈弁―僧帽弁線維性連絡部では両弁輪が欠損, 弁輪間線維三角による線維性結合のみで連続性が保たれた. 弁輪欠損部を馬心膜パッチで再建, 補強し, 二弁置換術を施行後, Nicks法に準じて大動脈基部を再建, 手術を終了した. 術後は, CRPが完全に陰転化するまで抗生剤を投与し, 感染の再発をみることなく, 術後59日目に独歩退院となった. われわれはかかる症例に対して, 病変部の徹底郭清を重視しており, 郭清後の再建法の一つとしてNicks法は有用であった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 活動期感染性心内膜炎, 弁輪部膿瘍, 弁膜瘤, 病変部の徹底郭清, Nicks法
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