アブストラクト(45巻5号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : Marfan症候群に併発するStanford A型大動脈解離に対する外科治療戦略
Subtitle :
Authors : 深田穣治, 数井暉久, 田宮幸彦, 森下清文, 池田勝哉, 越野督央, 中島慎治, 光島隆二, 安倍十三夫
Authors(kana) :
Organization : 札幌医科大学第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 45
Number : 5
Page : 724-728
Year/Month : 1997 / 5
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : Manfan症候群に併発したStanford A型大動脈解離に対する23例の外科治療例を検討した. 全例にannuloaortic ectasiaを合併し, 急性期13例, 慢性期10例, 限局型8例, 広範囲型15例であった. 初回手術は全例に大動脈基部のcomposite graft置換術を行い, このうち10例に弓部大動脈全置換術を同時に施行した. 早期死亡の2例(8.7%)はCabrol法術後の右冠状動脈グラフト閉塞とaortic button法術後の冠状動脈吻合部からの出血が原因であった. 術後残存解離腔開存型の11例では平均2.8年で平均10.2mmの瘤径拡大が認められ, 大動脈造影検査で7例に末梢側吻合部に新たに発生した内膜亀裂から解離腔への造影剤流出が確認された. 10例(43.5%)で全胸部から全大動脈に及ぶ人工血管置換術を施行した. 遠隔死亡の3例(13.0%)は人工弁感染, 二期手術後のLOSと膿胸による吻合部破裂が原因であった. 本症では内膜亀裂の発生を予防し得る人工血管末梢側の吻合手技と二期的大動脈全置換術を達成できる計画的な手術術式の確立が重要である.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : Marfan症候群, Stanford A型大動脈解離, 大動脈全置換術
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