アブストラクト(45巻6号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 急性心筋梗塞に合併した前乳頭筋断裂の1緊急手術例
Subtitle :
Authors : 増田善逸, 畑隆登, 津島義正, 松本三明, 打田俊司, 濱中荘平
Authors(kana) :
Organization : 心臓病センター榊原病院心臓血管外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 45
Number : 6
Page : 869-873
Year/Month : 1997 / 6
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 急性心筋梗塞(AMI)後の合併症の内, 乳頭筋断裂による僧帽弁閉鎖不全症(MR)は, 心室中隔穿孔, 心室自由壁破裂と並び重篤な合併症の1つである. 循環動態の急激な悪化より, 外科的治療によっても必ずしも満足のいく成績は得られていない. われわれは前乳頭筋完全断裂によるMR症例を経験した. 症例は68歳, 男性. 呼吸困難を主訴にて近医を受診. 心電図にてAMI(後側壁)と診断し, 心エコー検査にてIV度のMRを認めた. AMI後の乳頭筋断裂と診断され, 緊急手術の適応として紹介された. 来院時, 肺鬱血と心原性ショックを呈しておりIABP挿入下に緊急手術となった. 術中所見にて僧帽弁は前乳頭筋腹で完全断裂しており, SJM人工弁にて弁置換術を施行した. 前乳頭筋完全断裂の緊急手術救命例の報告は少なく若干の文献的考察を加えて報告する.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 急性心筋梗塞, 乳頭筋断裂, 僧帽弁置換術
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