Title : |
重複大動脈弓を伴った完全大血管転位症に対し一期的に動脈スイッチ手術と弓切離術を行った1例 |
Subtitle : |
|
Authors : |
末次文祥, 松尾浩三, 横山晋也, 藤原直, 岡嶋良知*, 青墳裕之* |
Authors(kana) : |
|
Organization : |
千葉県こども病院心臓血管外科, *千葉県こども病院循環器科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
45 |
Number : |
6 |
Page : |
894-899 |
Year/Month : |
1997 / 6 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
完全大血管転位症に重複大動脈弓を伴う極めてまれな新生児症例を経験した. 生後16日目に左大動脈弓の切離と動脈スイッチ手術, (Lecompte変法)を同時に施行したところ, 左大動脈弓の遺残部分と後方偏位した上行大動脈によると思われる気管の圧排・狭窄を来し患児は人工呼吸器離脱困難となった. これに対し生後23日目に左側開胸により解除を行った. 左大動脈弓の断端同士が癒合して再度血管輪を形成していたため, 鎖骨下動脈を含むかなりの範囲で左大動脈弓の遺残部を切除し断端には吊り上げ術を追加した. このような症例では動脈スイッチ手術に加え鎖骨下動脈部分まで含めた大動脈弓の切除と断端の吊り上げ術を行うなどの工夫によって, より確実に気管圧排症状を防止できると考えられた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
重複大動脈弓, 完全大血管転位症, 気管狭窄 |