アブストラクト(45巻7号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 生体腎移植後の肺高血圧症を伴う小児僧帽弁狭窄症に対する僧帽弁置換術の1治験例
Subtitle :
Authors : 松村剛毅, 高梨吉則, 平松健司, 星野修一, 今井康晴, 中沢誠*
Authors(kana) :
Organization : 東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器小児外科, *東京女子医科大学日本心臓血圧研究所小児科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 45
Number : 7
Page : 985-989
Year/Month : 1997 / 7
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 腎移植後に重症尿毒症性心不全, 僧帽弁の高度石灰化による僧帽弁狭窄及び閉鎖不全症(MSr)及び高度肺高血圧症を来した13歳女児に対し僧帽弁置換術(MVR)を施行した. ABO型不適合腎移植が行われているためO型洗浄赤血球+AB型血清を輸血用に用意した. 術中よりサイクロスポリン(CYA)を持続静注し, その血中濃度を隔日に測定し, 腎毒性量にならぬよう注意した. また, 感染対策としてICU入室後はclean roomに隔離し, またガウンテクニックを行った. 循環管理は, (1)後負荷の軽減, (2)腎血流の維持により安定した尿量の確保, に留意し行った. 術後経過は極めて良好で, 術後22日に退院となった. 本症例のような小児の腎移植後の開心術は, われわれが調べ得た限りでは文献上なく初の報告と思われる.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 腎移植, 僧帽弁置換術, サイクロスポリン
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