Title : |
多脾症に伴う心内膜床欠損症根治術後に進行した大動脈弁下狭窄に対する今野手術-体重3.8kg児への適用- |
Subtitle : |
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Authors : |
松尾浩三, 藤原直, 篠崎雅人**, 末次文祥, 岡嶋良知*, 青墳裕之* |
Authors(kana) : |
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Organization : |
千葉県こども病院心臓血管外科, *千葉県こども病院循環器科, **東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器小児外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
45 |
Number : |
7 |
Page : |
1049-1054 |
Year/Month : |
1997 / 7 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
多脾症に伴う心内膜床欠損症根治術後に進行した大動脈弁下狭窄の体重3.8kg児に対し, 今野手術を施行し良好な結果を得た. 症例は肺動脈絞扼術に続き月齢1カ月時に心内修復術を施行され, 更に11カ月後, 再度僧帽弁形成術を受けている. この術中, 大動脈弁下狭窄の合併を診断, 経大動脈的に左室流出路自由壁の楔状切除を行った. その後も再狭窄が進行し, 2歳時の心臓カテーテル検査では大動脈弁論径, 大動脈弁下部径はそれぞれ10mm, 4mmと計測され左室-大動脈間に90mmHgの圧較差を認めた. 術中所見では僧帽弁組織が左室流出路へ異常に突出しており, 二次的な流出路全周の線維組織増生及び中隔肥厚が強固な幅下狭窄を形成していた. 今野手術により左室流出路及び大動脈弁輪はほほ倍以上拡大されたが血行動態は安定しており術後6日目に閉胸することができた. 2カ月後の心エコー検査では右室圧は約40mmHg, 左室駆出分画57.8%と良好であった. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
多脾症, 心内膜床欠損症, 大動脈弁下狭窄, 今野手術 |