アブストラクト(45巻8号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 有茎大動脈壁フラップによる大動脈弁輪形成術
Subtitle :
Authors : 杉村修一郎, 渡辺浩次, 入山正, 服部良信, 根木浩路, 山下満
Authors(kana) :
Organization : 藤田保健衛生大学医学部胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 45
Number : 8
Page : 1147-1151
Year/Month : 1997 / 8
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は55歳, 男性. 活動性の大動脈弁の感染性心内膜炎(IE), 急速に進行性の心不全, 疣贅の存在, 高度の大動脈弁逆流症(AR)などのため手術を行った. 手術時無冠尖弁輪全体及びそれに連続する左室心内膜面に膿瘍の形成を認め, 膿瘍腔を掻爬・郭清した. 無冠尖弁輪の約1cm上を幅約8mmの茎とする舌状の有茎大動脈壁弁を作成し, これを内側に反転して大動脈内に導き, このフラップで上記の膿瘍腔を補填した. こののち大動脈弁置換を行い, 大動脈壁の欠損部は人工血管で補填した. 完全房室ブロックに対し術後第6病日にペースメーカーの植え込みを行った. 術後満1年の現在完全に社会復帰している. 有茎大動脈壁弁の使用はほぼいかなる大きさの膿瘍の補填にも自家組織のみで対応可能であるといった利点のほか, 狭小弁輪の拡大など種々の手術に応用可能であると思われる.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 有茎大動脈壁フラップ, 弁輪部膿瘍, 大動脈弁輪部再建, 感染性心内膜炎
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