| Title ： |
高度漏斗胸を合併したannuloaortic ectasiaに対する大動脈基部置換術と腹直筋有茎性胸骨翻転術の1例 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
廣田潤, 秋山一也, 滝口信, 大澤暁, 佐々木滋, 南雲朋樹 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
いわき市立総合磐城共立病院心臓血管外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
45 |
| Number ： |
9 |
| Page ： |
1649-1653 |
| Year/Month ： |
1997 / 9 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
和田分類3度の漏斗胸とSellers分類4度の大動脈閉鎖不全を伴うannulo aortic ectasiaを合併したMarfan症候群に対し, 一期的に腹直筋有茎胸骨翻転術と大動脈基部置換術を行った. 心臓大血管系の左胸腔内偏位を伴う高度の漏斗胸を合併した症例において開心術と胸骨矯正の同時手術は術式選択, 術中出血などの問題点を有するが, 本例では一期的手術による手術野の確保と術後呼吸循環動態改善において良好な結果を得た. 大動脈基部置換術は, 左冠状動脈孔に小口径人工血管を間置し, 右冠状動脈口をボタンカフ状に直接吻合するBentall型手術を行った. 胸骨・肋軟骨・肋骨複合体(plastron)の血行を温存した腹直筋有茎性胸骨翻転術は, 胸骨腐骨化と縦隔洞感染回避に有効であり, 保湿バッグを用いた開心術中plastron保護は, 乾燥と細菌暴露予防に有用であった. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
Marfan症候群, AAE, 漏斗胸, 胸骨翻転術, 大動脈基部置換術, 一期的手術 |
