Title : |
A型大動脈解離例に対するCabrol変法による大動脈基部再建術 |
Subtitle : |
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Authors : |
森山由紀則, 井畔能文, 渡辺俊一, 増田宏, 久冨光一, 下川新二, 豊平均, 平明 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
鹿児島大学医学部第2外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
45 |
Number : |
10 |
Page : |
1696-1700 |
Year/Month : |
1997 / 10 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
大動脈基部再建術が必要なA型解離で, 冠状動脈口周囲をボタン状に刳り貫きこれにCabrol法に準じた冠血行再建を行い, 脆弱な大動脈弁輪部に壁外よりの通針固定糸を刺入し弁付きグラフトを縫着した. 最近2年間のA型解離手術50例中, 7例(男/女=4/3, 平均年齢=61歳)にCabrol変法による再建を行った. 大動脈弁置換術の既往を有する1例を除き全例に中等度から高度の大動脈弁閉鎖不全を認め, 弁輪拡張(AAE)は2例のみで5例が高度の冠状動脈解離を伴った非AAEであった. 弁付きグラフトはヘマシールドグラフトとSJM弁で作製した. 冠血行再建には8mmのグラフトを用いた. 7例中5例に弓部置換を併施した. 1例を縦隔洞炎で失ったが, 本例を含め中枢側吻合部の出血や冠状動脈再建に絡んだ合併症はなかった. 大動脈基部再建術が必要なA型解離では, Cabrol変法は弁輪拡張の有無にかかわりなく安全な基部再建術が可能である. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
A型大動脈解離, 大動脈基部再建術, 冠状動脈解離, Cabrol変法 |