アブストラクト（28巻6号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	腹部大動脈分枝全置換を行った胸腹部大動脈瘤の1治験例(本邦手術報告19例の文献的考察)
Subtitle　：	症例
Authors　：	畑野良侍, 岩井武尚, 工藤驍悦, 山内英樹, 羽生丕, 竹下公矢, 中島昭, 河野辰幸, 毛受松寿, 村上忠重
Authors（kana）　：
Organization　：	東京医科歯科大学医学部第1外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	28
Number　：	6
Page　：	1023-1031
Year/Month　：	1980 / 6
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	54歳女性にみられた胸腹部大動脈瘤の切除, 腹部大動脈全内臓分枝置換に成功した. 手術は全麻下, 上体左を45°挙上した背臥位で後腋窩線に始まり, 第8肋間を通り, 腹部を斜に横断, 右腸骨前上棘に到るpiral openingにて開胸, 横隔膜は左半周を付着部より2cmはなして切離, 後腹膜腔に入り大動脈を露出した. 一時的バイパス路を設置, 大動脈を横隔膜位と上腸間膜動脈直下で遮断, 大動脈を後壁を残して斜に切断, 30mmの人工血管を用いて斜に端々吻合, ついで腹腔動脈, 上腸間膜動脈を順次に直接吻合した. 腎動脈の吻合は大動脈瘤を開き, 内腔から落差により両側腎を潅流冷却しつつ, 左腎動脈は切除, 再移植, 右腎動脈はintraluminal anastomosisにより再建した. グラフト末梢端も終末大動脈と端々吻合し, 下腸間膜動脈も再移植, バイパス路を切り離して手術を終了した.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	胸腹部大動脈瘤, spiral opening, 一時的バイパス, 腎潅流冷却, diagonal anastomosis