アブストラクト（34巻7号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	弁膜疾患を合併した成人型大動脈縮窄症の手術治療
Subtitle　：
Authors　：	福田幾夫*, 山本文雄, 安藤太三, 川副浩平, 中島伸之, 藤田毅
Authors（kana）　：
Organization　：	国立循環器病センター心臓血管外科, *筑波メディカルセンター病院心臓外科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	34
Number　：	7
Page　：	1053-1058
Year/Month　：	1986 / 7
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	弁膜疾患を合併した大動脈縮窄症及び大動脈離断症4例に対し, 心内修復, 及び縮窄解除を行い, その外科的治療上の問題点について考察した. 一期的手術を行った症例は2例で, 大動脈弁置換術, 僧帽弁形成術, 上行−腹部大動脈バイパス術を行った1例を術後低心拍出量症候群で失った. 二期的分割手術を行った2例のうち, 僧帽弁置換術を先に行った症例で, 術後左心後負荷の増大のため, 術後左房圧が高値を呈し, 腎血流量の低下のため腎機能の低下を来した. 本例では緊急的に, 腋窩−腸骨動脈バイパス術を行い, 腎機能は正常に復し, 人工呼吸器より離脱し得た. 若年者やリスクの低い症例では一期的に左開胸による縮窄解除と胸骨正中切開による心内修復が安全に施行しうるが, 高齢者, 低肺機能, 重篤な弁膜疾患を有する症例では仰臥位のまま心内修復と鎖骨下−腸骨動脈バイパス術を行うことが望ましいと思われる.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	大動脈縮窄症, 弁膜症, 大動脈二尖弁症, 腋窩−腸骨動脈バイパス